Médico Normativo 30h

Sobre a oportunidade

O PASA acredita que promover saúde vai além do cuidado assistencial — envolve prevenção, planejamento e a construção de estratégias que contribuam para a qualidade de vida e o bem-estar dos beneficiários — e é exatamente isso que direciona a atuação da Gerência de Saúde.

Local

Rio de Janeiro - RJ

Híbrido

Responsabilidades

Realizar entrevista qualificada de saúde a todos os novos usuários dos planos PASA com foco na identificação de doença preexistente;

Dar suporte ao usuário, quando necessário, no preenchimento da declaração de saúde (DS);

Realizar correspondência da declaração de saúde preenchida com a cobertura parcial temporária (CPT) correspondente;

Parametrização do sistema com regras de CPT e carências;

Dar suporte a área de autorização e cadastro no processo de doença preexistente/CPT/carências;

Identificar possíveis fraudes de beneficiários considerando a DS e as solicitações de procedimentos;

Realizar o processo de retificação da DS e o termo de CPT com o usuário quando indicado;

Apoiar no processo de definição dos parâmetros técnicos de autorização e auditoria de todos os procedimentos cobertos pelos planos/benefícios de saúde considerando legislação vigente da ANS, regulamentos dos planos e diretrizes da área de benefícios das empresas clientes;

Analisar e otimizar fluxos dos processos de autorização e auditoria;

Elaborar e acompanhar indicadores e relatórios de performance do processo de análise de doença preexistente e CPT;

Implementar e receber relatórios de produtividade dos projetos existentes, transformando-os em relatórios de indicadores para a Gerência imediata e Diretoria, avaliando o andamento de cada ação desenvolvida, a fim de levantar inconsistências e soluções possíveis, propondo melhorias para aumentar a eficácia dos trabalhos e melho

Requisitos

Ensino Superior completo em Medicina;

CRM ativo;

Conhecimento e experiência no processo de avaliação de doença preexistente e cobertura parcial temporária;

Conhecimento em parametrização de sistemas de operadoras de saúde;

Conhecimentos em indicadores de sinistro e performance em saúde;

Experiência em áreas de regulação e/ou auditoria em saúde;

Conhecimentos de normas reguladoras da ANS.

Experiência mínima de 5 anos em Operadoras de Saúde.

Benefícios

Oferecemos o Vale-Refeição e Vale-Alimentação pela Swile, que concentra os dois benefícios em um único cartão flexível;

Falando em Saúde, oferecemos Assistência Médica, Odontológica e Seguro de Vida em Grupo;

Também oferecemos assistência farmacológica e vacinas;

Para cuidar da sua saúde mental, temos o serviço de Psicologia e Psiquiatria online;

Você pode fazer consultas médicas sem sair de casa com a Telemedicina, diversos profissionais da saúde prestam atendimento online de forma prática e rápida;

Oferecemos a Valia, que é um Plano de Previdência Privada que visa proporcionar segurança econômica e financeira aos participantes para quando se aposentarem.

É composto por contribuições do empregado e da empresa, a patrocinadora.

A sua educação e seu crescimento é incentivado aqui na nossa empresa, por isso temos o Auxílio Educacional que oferece uma ajuda nas mensalidades da sua graduação e pós graduação;

A educação dos pequenos também é importe e por isso oferecemos Auxílio Creche ;

Esse é um assunto no qual não curtimos muito, mas é um benefício essencial, o Auxílio funeral para que você tenha toda ajuda necessária nos momentos difíceis;

Mas falando em festa, o Benefício de Natal está aí para fazer a sua ceia de fim de ano ficar mais apetitosa e o melhor, seus filhos e enteados menores de 10 anos também tem direito ao benefício;

Oferecemos o benefício Associação ao PASA, o empregado associado assegura o benefício em saúde para si a partir do desligamento da empresa sem justa causa ou por aposentadoria, quando não mais terá direito ao AMS; e possibilita a inscrição de parentes até o quarto grau (consulte condições) como usuários dos planos.

Além disso, poderá fazer parte de um Clube de Benefícios bem diferenciado.

Para esse momento super especial na vida de uma nova mamãe com a chegada de um bebê, o PASA oferece o Benefício Maternidade com licença estendida até 180 dias E os papais também terão esse privilégio de acompanhar bem de perto seu bebê nos primeiros dias de vida com a licença estendida no Benefício Paternidade, de até 20 dias

E para descontrair e relaxar, aqui você tem direito ao Sesc, onde poderá ir à teatros, piscinas e diversos outros eventos divertidos;

Aqui no PASA incentivamos a qualidade de vida e para isso oferecemos o TotalPass para que você inicie sua vida fitness e cuide de sua saúde física;

Se a empresa fechar o ano no positivo, temos direito ao PGD (Programa de Gratificação por Desempenho)

Aqui você tem o Sicoob Coopvale que é uma cooperativa financeira que oferece aos empregados e dependentes do PASA, desde que sejam associados, os mesmos serviços disponibilizados por bancos comerciais com taxas mais justas, como empréstimos, investimentos, seguro auto, de vida e residencial, assistência funeral, previdência privada, consórcios, além de dar descontos aos filiados em estabelecimentos conveniados, como óticas, papelarias, universidades, entre outros

Todo mundo faz aniversário, né?

Nosso presente para você é um Day Off de Aniversário, para que comemore do jeito que preferir, com quem mais ama;

Para o deslocamento para o escritório, oferecemos Vale-Transporte.

Carga horária

30h

Processo seletivo

Cadastro

Observando suas competências em ação

Queremos te conhecer melhor!

Contratação

Benefícios

Vale-Refeição e Vale-Alimentação pela Swile

Assistência Médica, Odontológica e Seguro de Vida em Grupo

Assistência farmacológica e vacinas

Psicologia e Psiquiatria online

Telemedicina

Plano de Previdência Privada (Valia)

Auxílio Educacional

Auxílio Creche

Auxílio funeral

Benefício de Natal

Associação ao PASA

Clube de Benefícios

Benefício Maternidade

Benefício Paternidade

Sesc

TotalPass

PGD (Programa de Gratificação por Desempenho)

Sicoob Coopvale

Day Off de Aniversário

Vale-Transporte